Massagem sem orientação médica pode piorar fimose em crianças

A fimose –incapacidade de o prepúcio (pele que cobre a glande ou cabeça do pênis) se retrair– é uma condição normal nos primeiros meses de vida do bebê e que tende a desaparecer naturalmente até os três anos, na maioria dos casos. Aos pais de meninos, cabe esquecer a recomendação de acelerar esse processo com massagens ou exercícios, uma conduta considerada ultrapassada, hoje, pelos especialistas.

Segundo Luciano Alves Favorito, chefe do Departamento de Urologia Pediátrica da SBU (Sociedade Brasileira de Urologia) seccional do Rio de Janeiro e professor da Unidade de Pesquisa Urogenital da UFRJ (Universidade do Estado do Rio de Janeiro), 90% dos meninos nascem com fimose, já que essa é uma proteção natural da glande. Aos seis meses, o número cai para 20%. Aos três anos, 90% dos garotos já não apresentam mais essa condição.

Como lidar

Segundo Favorito, os adultos que cuidam da criança devem evitar exercícios ou massagens de retração à força, que podem causar pequenos traumatismos, dor, inflamações e até sangramentos.

A cicatrização dos machucados provocados pela manipulação equivocada pode piorar a condição da fimose, pois a cicatriz leva a um estreitamento maior do anel do prepúcio.

“O que se deve fazer é manter a região com higiene adequada”, afirma o professor da UFRJ. Não limpar a área com atenção pode causar inflamações ou infecções, que também pioram a condição da fimose.

Marco Antônio Arap, médico do Núcleo Avançado de Urologia do Hospital Sírio-Libanês, em São Paulo, também alerta para o perigo de movimentar a pele do pênis sem uma recomendação profissional.

“Os exercícios, se forem indicados, devem ser sempre orientados por um especialista, já que existem situações em que o descolamento da pele é mais difícil ou pode provocar lesões penianas”, afirma. Além disso, o descolamento deve ser acompanhado periodicamente pelo urologista ou o pediatra.

Entre os problemas que uma massagem sem orientação profissional pode causar está a parafimose, que acontece quando a pele é puxada para trás e não consegue mais voltar sozinha.

Tratamentos

Quando o prepúcio não descola naturalmente, o médico pode indicar cremes à base de corticoides para ajudar no descolamento do prepúcio.

Na minoria dos casos, o tratamento tem indicação cirúrgica, mas o ideal é que a postectomia ou circuncisão (retirada do prepúcio), procedimento considerado simples, seja feita após a criança sair das fraldas. “O atrito entre o pênis e a fralda pode promover uma estenose, que é o estreitamento do canal por onde a urina passa”, afirma o urologista Arap, do Sírio Libanês.